Мовалис показания к применению

Содержание

Мовалис

Описание актуально на 11.08.2015

  • Латинское название: Movalis
  • Код АТХ: M01AC06
  • Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)
  • Производитель: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Германия), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Испания), Istituto De Angeli S.r.l. (Италия)

Препарат содержит в себе активное вещество мелоксикам, а также следующие вспомогательные компоненты:

Таблетки Мовалис: цитрат натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, повидон, безводная коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, кросповидон.

3

Состав уколов: меглюмин, гликофурол, poloxamer 188, глицин, натрия гидроксид, натрия хлорид, вода очищенная.

Свечи Мовалис: основа для изготовления суппозиториев суппоцир ВР, cremophor RH40 (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат).

Мовалис суспензия: двуокись кремния коллоидная, гиэтеллоза, сорбитол, глицерол, ксилитол; бензоат, сахаринат и дигидрофосфата дигидрат натрия; лимонной кислоты моногидрат, малиновый ароматизатор, вода очищенная.

Препарат выпускается в:

  • таблетированной форме (дозировка активного вещества 7,5 мг (упаковка №20) и 15 мг (упаковка №10 или №20));
  • раствора для инъекционного введения 10 мг/мл (ампулы 1,5 мл, упаковка №5);
  • ректальных суппозиториев 7,5 и 15 мг (упаковка №6);
  • суспензии 1,5 мг/мл (флакон 100 мл).

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и скошенные края. Одна из сторон маркирована эмблемой компании, на другой имеется линия разлома. Цвет таблеток — от пастельно-желтого до лимонно-желтого, на поверхности допускается шершавость.

Раствор желтого с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный.

Суппозитории гладкие желтовато-зеленые, в основании имеют воронкообразное углубление.

1

Суспензия представляет собой вязкую субстанцию желтовато-зеленого цвета.

Средства наружной терапии (мазь, гель) производитель не выпускает.

Снимает боль, обладает антипиретической и противовоспалительной активностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика: что такое Мелоксикам и как он действует?

В Википедии указывается, что в основе механизма действия препарата лежит его способность подавлять выработку Pg. Его выраженная противовоспалительная активность установлена на всех стандартный моделях воспаления.

In vivo подавляет синтез Pg в патологическом очаге в большей степени, чем в почках или в слизистой желудка, что связано с более избирательным ингибированием изофермента СОХ-1 в сравнении с СОХ-2.

Принято считать, что терапевтическая эффективность НПВП обеспечивается подавлением СОХ-2, в то время как побочные эффекты этих препаратов со стороны почек и пищеварительного тракта возникают из-за подавления постоянно присутствующего изофермента СОХ-1.

Избирательность в отношении СОХ-2 подтверждена в разных тестах, как in vitro, так и ex vivo. В моделях ex vivo более активно подавлял стимулируемую липосахаридом продукцию PgE2, которая контролируется СОХ-2, чем продукцию участвующего в процессе гемокоагуляции тромбоксана, которая контролируется СОХ-1. Эффекты носили дозозависимый характер.

Клинические исследования позволили установить, что НПВП-гастропатия при приеме Мелоксикама развивается значительно реже, чем при приеме других НПВП. Рвота, абдоминальные боли, тошнота, диспепсия у пациентов, принимавших Мелоксикам, фиксировались реже, чем у пациентов, принимавших другие НПВП.

Частота связанных с применением Мелоксикама кровотечений, перфораций и язв верхних отделов ЖКТ была низкой и носила дозозависимый характер.

  • всасывание из пищеварительного канала — хорошее, не изменяется при одновременном приеме пищи;
  • биодоступность — 89% (при приеме внутрь);
  • ТСмах при однократном приеме — 5-6 ч., в период устойчивого состояния фармакокинетических параметров (при приеме Мелоксикама в таблетках и в форме суспензии) — 5-6 ч.;
  • время достижения устойчивого состояния фармакокинетических параметров при многократном применении — 3-5 дн.;
  • связывание с альбуминами (плазменными протеинами) — &9%;

Дозирование 1 р./сут. приводит к средней плазменной концентрации с незначительными колебаниями пиковых значений: для 7,5 мг в пределах 0,4-1, для 15 мг — в пределах 0,8 2 мкг/мл (Смах и Сmin в период устойчивого состояния фармакокинетических параметров).

Концентрации мед. препарата после систематического приема в течение более, чем полугода сходны с концентрациями, отмечающимися после 14 дн. перорального приема дозы 15 мг.

Показатели фармакокинетики (Смах, Сmin, ТСмах) Мелоксикама в форме суппозиториев аналогичны таковым для таблеток.

Лекарственный препарат хорошо проникает в синовию.

Метаболизм осуществляется в печени. Образующихся при этом вещества фармакологически неактивны. Выводится мелоксикам в равной степени с мочой и фекалиями, в чистом виде — до 5% дозы. В моче обнаруживаются только следовые концентрации чистого вещества.

Показания к применению Мовалиса

Показания к применению таблеток:

  • симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
  • продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита (отзывы и многочисленные исследования, которые проводились с соблюдением всех предъявляемых к апробации препаратов требований, подтверждают действенность и хорошую переносимость Мовалиса, в том числе при длительном его применении).

Уколы препарата назначают для краткосрочного лечения острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Показания к применению Мовалиса в форме суспензии

Суспензия используется для симптоматического лечения остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Препарат не назначают при:

  • известной непереносимости Мелоксикама или других компонентов препарата, а также к активным веществам с аналогичным действием (аспирин, НПВП);
  • аспириновой астме” в анамнезе;
  • беременности (для раствора д/и противопоказанием является 3-й триместр);
  • лактации;
  • желудочном и кишечном кровотечении/перфорации, связанных с применением НПВП, в анамнезе;
  • активной/рецидивирующей пептической язве или кровотечении из нее в анамнезе;
  • тяжелой печеночнойили неконтролируемой сердечной недостаточности;
  • тяжелой недостаточности функции почек, ХПН у неподвергающихся гемодиализу больных (при Clcr ниже 30 мл/мин), а также при установленной гиперкалиемии и прогрессирующих патологиях почек;
  • нарушениях гемокоагуляциив анамнезе (в том числе при желудочных, кишечных, цереброваскулярных кровотечениях);

Применение препарата Мовалис также противопоказано для периоперационного обезболивания при АКШ (аортокоронарном шунтировании).

Дополнительным противопоказанием к назначению ректальной формы Мелоксикама являются ректальное кровотечение и проктит в анамнезе.

Поскольку в суспензии содержится сорбитол (2,45 г в высшей суточной дозе), ее не следует назначать лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Таблетки, поскольку в них содержится лактоза, противопоказаны лицам с дефицитом лактазы и при непереносимости моносахаридов.

С осторожностью лекарство применяют при язвенных поражениях пищеварительного канала в анамнезе, ХСН, недостаточности функции почек (больным с Clcr в пределах 30-60 мл/мин), сахарном диабете, болезнях периферических артерий, ИБС, гипер- или дислипидемии, алкогольной и/или никотиновой зависимости, в пожилом возрасте; у лиц, получающих антикоагулянты, СИОЗС, антиагреганты, пероральные ГКС, другие НПВП, метотрексат в дозе, превышающей 15 мг/нед.; при длительном применении НПВП.

Противопоказания к применению в педиатрии:

  • таблетки — возраст до 16 лет;
  • раствор д/и — возраст до 18 лет;
  • свечи — возраст до 12 лет;
  • суспензия — возраст до 12 лет (при ювенильном артрите ограничением к применению
  • является возраст до 2 лет).

Общие для всех форм препарата побочные эффекты:

  • количественные изменения клеточного состава крови. Предрасполагающим к развитию цитопений фактором, вероятнее всего, является прием в комбинации с Мовалисом миелотоксичных препаратов (в частности, метотрексата).
  • Анафилактические реакции и анафилактоидные реакции.
  • Головокружение, шум в ушах, головная боль, сонливость, лабильность настроения, спутанность сознания, дезориентация.
  • Перфорация пищеварительного канала, явное или скрытое желудочное/кишечное кровотечение (в отдельных случаях с летальным исходом), колит, диспепсия, гастродуоденальная язва, эзофагит, рвота, гастрит, абдоминальные боли, вздутие живота, стоматит, запор/диарея, отрыжка, тошнота,гепатит, транзиторные изменения биохимических показателей печени.
  • Мультиформная эритема, синдром Лайелла, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, высыпания на коже, кожный зуд, повышенная чувствительность к воздействию УФ-излучения, крапивница.
  • Бронхиальная астма (у лиц с аллергией на другие НПВП или ацетилсалициловую кислоту).
  • Отеки, приливы крови к лицу, сердцебиение, повышение АД.
  • ОПН, дисфункция почек, дизурия (в том числе острая задержка мочи).
  • Нарушения зрения, конъюнктивит.

В случае применения раствора д/и также возможны:

Инструкция по применению Мовалиса

Таблетки Мовалиса: инструкция по применению

Лекарство применяют перорально.

Суточную дозу принимают за один прием, запивая жидкостью, во время еды.

Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.

Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение.

Доза при обострившемся остеоартрозе — 1 таб.*7,5 мг или 0,5 таб.*15 мг в сутки (при необходимости можно принять 1целую таблетку 15 мг).

При неспецифическом полиартрите и ревматоидном спондилите следует принимать 15 мг/сут. В соответствии с терапевтическим эффектов, дозу уменьшают до 7,5 мг/сут.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

В описании препарата указывается, что уколы Мовалиса следует делать в мышцу. Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг.

Лечение, как правило, ограничивается 1-й инъекцией. В особо тяжелых случаях допускается введение 2-3 доз Мелоксикама.

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу, с соблюдением всех условий асептики. При необходимости введения повторной дозы, укол делают в другую ягодицу.

Перед тем, как ввести раствор, нужно убедиться в том, что игла не попала в сосуд.

Если больной испытывает сильную боль во время укола, процедуру немедленно прекращают.

Пациентам с протезом тазобедренного сустава укол делают в другую ягодицу.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р./сут. в дозе 15 мг. Эта же доза является максимально допустимой (в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама).

Курс лечения должен быть как можно более коротким, а доза — минимально возможной.

Инструкция по применению суспензии

Суточная доза при остеоартрозе — 7,5 мг, что соответствует объему 1 мерной ложки (м.л.). При необходимости ее повышают до 2 м.л.

При ревматоидном артрите/спондилите больному следует давать 2 м.л. суспензии 1 р./сут. В зависимости от ответа на лечение дозу можно снизить до 1 м.л.

Высшая доза — 2 м.л./сут. Весь объем лекарства принимают за один прием, во время еды.

Детям до 12-ти лет при ювенильном артрите препарат дозируют из расчета 0,125 мг/кг.

(1,5 мг на каждые 12 кг веса). Кратность применений та же, что и для взрослых, — 1 р./сут..

Высшая доза — 7,5 мг/сут.

Подросткам старше 12-тилетнего возраста не следует давать более 0,25 мг/кг/сут.

Максимально допустимая доза мелоксикама (в том числе, если пациенту назначены разные лекарственные формы препарата) — 15 мг/сут.

Для пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (при условии, что они находятся на диализе) и пожилых людей оптимальная доза для длительного лечения неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита — 7,5 мг/сут.

При высокой вероятности возникновения побочных реакций лечение также начинают с аналогичной дозы.

Пациенты с недостаточностью функции почек, при которой Clcr превышает 25 мл/мин., пациенты с легкой/средней недостаточностью печени, а также с клинически стабильным циррозом не нуждаются в коррекции дозы.

Мовалис не выпускается в форме мази или геля.

Острая передозировка НПВП, как правило, сопровождается летаргией, тошнотой, сонливостью, абдоминальными болями, рвотой. При адекватном поддерживающем лечении эти симптомы обратимы.

В отдельных случаях может развиваться кровотечение из органов ЖКТ. Тяжелое отравление может спровоцировать артериальную гипертензию, ОПН, дисфункцию печени, угнетение дыхания, судороги, кому, ССН и остановку сердца.

Также нельзя исключать вероятность развития у больного анафилактоидных реакций.

При передозировке НПВП больному показано симптоматическое лечение. Исследования показали, что прием 4-х пероральных доз холестирамина 2 р./день позволяет связать мелоксикам в пищеварительном канале и ускорить его выведение.

НПВП (в том числе салицилаты и ГКС) в комбинации с Мелоксикамом из-за синергизма их действия повышают риск изъязвления пищеварительного канала и развития желудочных и кишечных кровотечений.

Следует избегать применения Мелоксикама в комбинации с другими НПВП, а также Метотрексатом и препаратами лития.

Тромболитические препараты, гепарин для системного применения, пероральные антикоагулянты, СИОЗС и антитромбоцитарные средства в сочетании с мелоксикамом могут спровоцировать кровотечения; диуретики и блокаторы рецепторов АТ1-подтипа — ОПН.

НПВП вследствие подавления обладающих вазодилатирующими свойствами Pg снижают эффект антигипертензивных препаратов. Кроме того, препараты этой группы повышают нефротоксичность Циклоспорина.

Холестирамин связывает мелоксикам в пищеварительном канале и, тем самым, ускоряет его выведение.

Наличие сорбитола в суспензии может стать причиной развития некроза толстого отдела кишечника с возможным смертельным исходом в случае приема Мовалиса с натрия полистирена сульфонатом.

Фармакокинетическое взаимодействие не исключено в случае совместного применения с препаратами, которые подавляют CYP3A4 и/или CYP2С9, и пероральными гипогликемическими препаратами. Препарат может снижать эффективность ВМС.

Условия хранения

Препарат сохраняет фармакологические свойства при температуре до 25°C. Избегать воздействия света и влаги.

Раствор годен к применению в течение 5 лет, таблетки, суппозитории и суспензия — в течение 3 лет. Содержимое вскрытого флакона с суспензией следует использовать в течение 1 месяца.

Применение Мовалиса может сопровождаться нарушениями зрения и нарушениями со стороны ЦНС (например, сонливостью или головокружением), о чем следует помнить при выполнении определенных видов деятельности.

Чем можно заменить уколы?

Мовалис и его аналоги в ампулах отличаются главным образом ценой: существенным недостатком Мовалиса является его высокая стоимость. Недорогие заменители средства — препараты Артрозан, Мелоксикам, Либерум.

Аналогичные препараты в таблетированной форме

Цена аналогов Мовалиса в таблетках — от 120 руб.

Что лучше: Мовалис или Мелоксикам?

Мелоксикам является действующим веществом Мовалиса, поэтому по своему действию эти лекарства не отличаются. Основным преимуществом Мелоксикама является его существенно более низкая стоимость.

Мовалис или Вольтарен — что лучше?

Вольтарен — это препарат на основе диклофенака. Отличием этого вещества от мелоксикама является то, что оно неселективно подавлять COX-1и COX-2. Следовательно, применение Вольтарена чаще сопровождается развитием побочных реакций, которые ассоциируются с ингибированием СОХ-1.

В отличие от Вольтарена, Мовалис также оказывает влияние на метаболизм хрящевой ткани и повышает репаративные возможности хондроцитов.

Таким образом, для обезболивания оба препарата одинаково эффективны, а вот при остеоартрозе препаратом выбора является Мовалис.

Ксефокам или Мовалис — что лучше?

Если сравнивать Мовалис с Ксефокамом, то последний характеризуется более выраженной анальгетической активностью и более высокой частотой развития побочных реакций на фоне его применения. Мовалис же лучше снимает воспаление и лучше переносится больными.

Таким образом, можно сделать вывод, что Мовалис предпочтительнее для пациентов с язвой желудка в анамнезе, а также для пациентов, страдающих в настоящее время от гастрита.

Мовалис более эффективен при воспалительно-дегенеративных суставных заболеваниях, которые сопровождаются слабой или умеренной болью, а Ксефокам рекомендован при интенсивной боли различного происхождения, а также для курсового применения у пациентов со здоровым ЖКТ.

Активное вещество препарата Найзнимесулид — относится, как и мелоксикам, к уcловно избирательным НПВП. Оба препарата эффективны при жаре и болевом синдроме, а также одинаково хорошо снимают симптомы воспалительных реакций.

Нимесулид токсичен для печени, поэтому при наличии острых и хронических патологий гепатобилиарной системы мелоксикам является более предпочтительным, поскольку он не обладает подобными эффектами.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что для краткосрочного применения (например, для того, чтобы снять острую боль) больше подходит Найз, при периодически повторяющихся болях эффективнее Мовалис. Мелоксикам медленнее снимает боль, но при этом его эффект держится дольше, чем эффект после применения нимесулида.

Совместимость Мовалиса и алкоголя

В инструкции нет указаний относительно совместимости препарата со спиртными напитками, но это не означает, что последние разрешается употреблять в период лечения Мовалисом.

Алкоголь, нарушая перераспределение жидкости в организме, тем самым провоцирует его обезвоживание. Применение Мовалиса у обезвоженных пациентов, в свою очередь, может привести к ОПН.

Как и другие препараты, обладающие способностью подавлять активность СОХ-2 и Pg, мелоксикам может оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию. При планировании беременности рекомендуется прекратить лечение препаратом Мовалис.

Подавление синтеза Pg негативно сказывается на развитии беременности и/или развития плода. В частности, при приеме матерью мелоксикама в раннем периоде беременности повышается риск выкидышей, а также возникновения гастрошизиса и пороков сердца у ребенка. Считается, что вероятность подобного рода нарушений возрастает при увеличении продолжительности лечения и дозы препарата.

В 1 и 2-м триместрах назначение Мовалиса возможно по жизненным показаниям, но назначенная женщине доза при этом должна быть минимальной.

В 3-м триместре все ингибиторы Pg создают для плода риск:

Кроме того, прием препарата на последних неделях беременности может способствовать увеличению времени кровотечения, развитию противоагрегационного эффекта, угнетению маточных сокращений и, как следствие, задержке или затягиванию родов.

Из-за риска проникновения мелоксикама в грудное молоко, Мовалис не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Читая отзывы на форумах, можно увидеть, что большинство принимавших Мовалис пациентов дают этому препарату достаточно высокую оценку.

Лекарство быстро накапливается в организме, медленно выводится, его биодоступность выше, чем у аналогов, а многообразие форм позволяет выбрать наиболее удобную в зависимости от показаний и субъективных ощущений.

Средство имеет относительно небольшой в сравнении с прочими НПВП спектр нежелательных побочных явлений и доказанную высокую клиническую эффективность.

Это позволяет включать его в комплексную терапию многих патологических состояний, которыми сопровождаются воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания, а также использовать для снятия боли при первичной дисменорее и лихорадке.

Отзывы о Мовалисе в уколах свидетельствуют о том, что сразу попадая в кровь после введения, препарат в данной лекарственной форме быстро снимает даже сильную мучительную боль.

Отзывы о Мовалисе в таблетках также преимущественно положительные. Основным достоинством этой формы мелоксикама является то, что ее можно применять в течение длительного (от 4 недель и до полутора лет) времени.

Цена Мовалиса: сколько стоят ампулы, суспензия, свечи и таблетки?

Средняя цена Мовалиса в уколах в Украине — 270 грн. Цена на Мовалис в таблетках по 15 мг — 340 грн, стоимость таблеток 7,5 мг — 255 грн. В пределах 270-340 грн находится и цена свечей Мовалис.

Разница между стоимостью лекарства в Харькове, в Днепропетровске или в Киеве незначительна.

Средняя цена ампул Мовалиса в российских аптеках — 650 руб., купить свечи в Москве можно в среднем за 500-600 руб. Стоимость раствора для инъекций — 665-720 руб., таблеток 15 мг — 750 руб., таблеток 7,5 мг — 640 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравЗона

Аптека24

БИОСФЕРА

А я вот с мовалисом столкнулась совершенно случайно, когда поехала отдыхать зарубеж. Подвернула ногу и растянула связки. Все бы ничего, но оказаться заграницей с больной ногой… Помню, паника у меня была адская. Кое-как доковыляв и объяснив на пальцах, донесла до местного провизора, в чём дело. Вот он мне тогда и посоветовал мовалис (в таблетках). Вещь оказалась толковая, обезболивает почти сразу. Через пару дней смогла ходить без каких-либо намеков на растяжение. Параллельно, правда, еще носила эластичные бинты. А по приезду в Москву обнаружила, что он и у нас продается. В общем, рекомендую!

Мовалис, по-моему, один из самых сильных НПВС. Кроме него, помогает только Кетонал. Правда, с тех пор, как стала регулярно прокалывать Эльбону, потребность в этих препаратах знаичтельно снизилась, теперь только при перенагрузке суставы воспаляются, а это редко бывает.

Лариса: Пожалуйста ответьте. Мне сделали эндопротезирование колена, но у меня проблемы с .

Елена: Где можно приобрести ?подскажите пожалуйста контакты.Спасибо

Вадим: После новогоднего застолья уже на следующий день почувствовал признаки обострения. Врач .

Панк из Солт-Лейк-Сити: уле=еле КЛАДЧИК ОГОНЬ! СТАФ ЗАЕБИСЬ! СНЯЛ В КАСАНИЕ

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Мовалис – обзор препарата, показания и способы применения

Препарат Мовалис производится фармацевтической компанией BoehringerIngelheim. Действующее вещество препарата – мелоксикам — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

На сегодняшний день Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах: в форме таблеток и раствора для инъекций (уколов). Ампулы Мовалис вы можете найти в любой аптеке.

Цена же на препарат варьирует в зависимости от того, где вы собрались его приобрести, т.е. от ценовой политики самой аптеки. Так, цена на препарат в аптеке, расположенной в центре города будет значительно выше, нежели цена на те же ампулы для уколов или таблетки в аптеке, расположенной где-то на окраине.

Препарат Мовалис относится в классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Мовалис принадлежит к новому поколению НПВП – селективным препаратам.

Мелоксикам, выступающий в роли основного действующего вещества препарата, способен селективно блокировать рецепторы ЦОГ-2, отвечающей за синтез простагландинов, запускающих и поддерживающих реакцию воспаления.

В организме человека существует несколько типов простагландинов. Одни из них, назовем их «хорошие простагландины» способствуют защите слизистой оболочки желудка и других слизистых в организме.

Другие же простагландины, «плохие» обуславливают тот спектр неприятных проявлений воспалительных реакций, с которыми мы так хорошо знакомы.

ЦОГ-1 необходима для синтеза «хороших» простагландинов, а ЦОГ-2 – для синтеза «плохих», способствующих развитию реакций воспаления.

Так вот мелоксикам, действующее вещество Мовалиса, селективно (т.е. выборочно) ингибирует ЦОГ-2. Таким образом, такие неприятные проявления воспаления, как: жар, отек, боль, покраснение, нарушение функционирования органа или ткани удается снять.

А ЦОГ-1 при этом остается не тронутой и может спокойно выполнять свою функцию, помогая синтезироваться «хорошим» простагландинам, защищающим слизистую желудка и не только.

Преимуществами мелоксима перед другими селективными НПВП нового поколения (ибупрофен, диклофенак) является то, что мелоксикам не влияет на процесс свертываемости крови: не способствует тромбообразованию и в то же время не увеличивает продолжительность кровотечения, как другие селективные НПВП нового поколения.

Благодаря всем этим преимуществам, при приеме мелоксикама, не важно таблеток или формы для инъекций (уколов) удается избежать большинства характерных для НПВП препаратов побочных эффектов, в частности: увеличения продолжительности кровотечения, появление язв на слизистой желудка и кровотечение из них, перфорации язвы, неприятного ощущения сухости слизистых и т.д.

По этой причине все чаще при назначении селективных НПП препаратов, предпочтение отдается мелоксикаму.

Важный совет от редакции!

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин (mulsan.ru). Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Мелоксикам (основное действующее вещество препарата Мовалис)главным образом абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата при приеме Мовалиса в виде таблеток равна 89% и может изменяться в зависимости от наличия у пациента сопутствующей патологии.

При инъекционном пути введения препарата (в форме уколов) биодоступность препарата значительно повышается и составляет 100%.

Препарат можно принимать как до, так и после еды, поскольку прием пищи никак не влияет на биодостпуность и процесс абсорбции препарата.

Достижение равновесной концентрации препарата наступает на 3 иногда 5 день его приема.

Мелоксикампрактически полностью (на 99%) связывается белками крови. Препарат проникает синовиальную жидкость, хотя его концентрация там вдвое ниже, нежели в крови.

Мелоксикам проходит процесс биотрансформации в печени. Там из мелоксикама образуются 4 метаболита. В этой форме метаболитов происходит экскреция большей части препарата. Только малая доля его (около 5%) экскретируются в неизмененном виде с калом.

Интересно, что наличие печеночной или почечной недостаточности у пациента никак не отражается на фармакокинетике препарата. То же касается и пожилых пациентов. Единственным отличием может быть тот факт, что концентрация мелоксикама в крови на протяжении суток у них будет чуть ниже.

Показания к применению препарата Мовалис

Мовалис в форме таблеток назначают в качестве препарата для снятия болевых ощущений и других признаков воспаления при артрозе, других дистрофическо-дегенеративных заболеваниях суставов.

В форме уколов назначают для того, чтобы повысить биодоступность препарата и быстроту наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта при обострении течения хронических заболеваний суставов.

У взрослых Мовалис применяют для лечения заболеваний суставов. Какая либо инструкция относительно схемы, по которой назначают препарат, отсутствует. Все зависит от характера ответа организма пациента на терапию.

Однако чаще всего для симптоматической терапии заболеваний суставов средней тяжести бывает достаточно дозы 7,5 мг в сутки. В случае недостаточного противоболевого эффекта препарата, дозу могут повысит до 15 мг в сутки. Дальнейшее повышение дозы препарата нежелательно. Если противоболевой эффект все еще недостаточно выражен, можно изменить лекарственную форму, в которой назначен препарат.

Например, если препарат назначен в форме таблеток, можно временно заменить такую форму введением Мовалиса в виде уколов. За счет более высокой биодоступности при инъекционной форме введения мелоксикама, можно добиться необходимого эффекта даже при введении меньших его доз.

Кроме того, препарат часто назначают в качестве части симптоматической терапии при ревматоидном артрите. Конечно, в таком случае Мовалис является обязательно частью комплексной терапии.

Довольно часто Мовалис назначают пациентам с анкилозирующимспонлилитом, также в качестве симптоматической терапии, в составе комплексной терапии.

Мовали помогает снять оспаление и болевые ощущения, которые являются неотъемлемыми спутниками этого заболевания. Назначается препарат, как правило, в стандартной дозе – 7,5 мг в сутки. Этой дозировки обычно бывает достаточно для достижения ощутимого клинического эффекта.

Важно отметить, что Мовалис можно назначать пациентам даже с тяжелой степенью печеночной или почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, тяжелым больным.

Однако, несмотря на очевидные преимущества и высокую степень безопасности препарата, не стоит отклоняться от важного правила назначения препарата в минимально эффективной дозе.

Для детей средняя суточная доза Мовалиса рассчитывается, исходя из их массы тела. Назначают 0,25 мг препарата на каждый килограмм массы тела.

При этом максимальной суточной доза Мовалиса остается 15 мг в сутки. Превышать эту дозу не рекомендуется.

Комбинированное применение Мовалиса

Возможно также комбинированное назначение препарата, т.е . одновременное назначение мелоксикама в разных лекарственных формах (в форме капсул, таблеток, растворов для уколов).

Существует ряд ситуаций, когда назначение Мовалиса противопоказано.

Среди противопоказаний первое место занимает наличие аллергической реакции у пациента на препарат.

Мовалис также противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, ангионевротическим отеком.

Кроме того, строгим противопоказанием к назначению мелоксикама является активная пептическая язва, стадия обострения язвенной болезни.

Несмотря на то, что мелоксикам более безопасен для ЖКТ, нежели другие НПВП, эта безопасность мелоксикама является скорее сравнительной, чем абсолютной, поэтому не стоит рисковать здоровьем пациента, и без того подорванным язвенной болезнью.

Мовалис противопоказан пациентам с Противопоказан при болезни Крона и язвах и другими воспалительными заболеваниями кишечника.

Ни в коем случае нельзя применять Мовалис у пациентов с манифестным желудочно-кишечным кровотечением. Кроме этого, все-таки крайне нежелательно назначение препарата пациентам с почечной либо печеночной недостаточностью.

В особенности это касается случаев тяжелого течения печеночной недостаточности и почечной недостаточности, не поддающейся диализу.

Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации также является противопоказанием для назначения Мовалиса.

Мовалис форме уколов противопоказан пациентам младше 15 лет, а также в период беременности и кормления грудью. Также нежелательно назначение Мовалиса пациентам, принимающим антикоагулянты из-за риска образования гематомы.

Побочные эффекты, вызываемые Мовалисом, можно подразделить на группы, в соответствии с той системой, работу которой нарушает препарат.

Так, со стороны системы крои отмечается изменение формулы крои в анализе. Этот факт необходимо обязательно учитывать при проведении обследования пациента в условиях стационара. Возможно развитие тромбоцитопении, анемии.

Со стороны иммунной системы больше всего следует опасаться риска развития анафилактического шока, анафилактической и анафилактоидной реакций.

Со стороны ЦНС : возможна временная спутанность сознания, дезориентация, резкие перепады настроения.

Существует также риск развития конъюнктивита при приеме Мовалиса.

Со стороны слуха побочные эффекты могут проявляться ощущением «шума в ушах».

Со стороны сердечно-сосудистой системы – ощущение «приливов», сердцебиения, повышение артериального давления.

Наиболее широкийспектр осложнений возможен со стороны системы пищеварения: обострения хронических заболеваний ЖКТ, перфорация желудка, желудочно-кишечное кровотечение и др.

В некоторых случаях наблюдаются негативные эффекты со стороны гепатобиллиарной системы, включающее нарушение работы печени и ухудшение ее лабораторных показателей.

Препарат не стоит назначать пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, перфорациями желудка и другой серьезной патологией со стороны ЖКТ в анамнезе.

При появлении и нарастании признаков нарушения работы ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота) прием препарата следует немедленно прекратить.

Мовалис, как и все представители группы НПВП, ингибирует «хорошие» простагландины, которые участвуют в нормальном функционировании почек.

Вот почему препарат следует назначать с особой осторожностью пациентам с почечной недостаточностью разной степени тяжести.

Взаимодействие Мовалиса с другими препаратами

Сочетание Мовалиса с другими препаратами группы НПВП, значительной мере повышает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому такие сочетания исключаются.

При одновременном приеме Мовалиса с антикоагулянтами, антитромбоцитнымисредствами, значительно повышается риск развития кровотечения. В связи с этим такие сочетания нежелательны.

Следует отметить! Мовалис снижает эффективность гормональных противозачаточных средств.

Также Мовалис снижает эффективность антигипертензивных средств.

Мовалис к дешевым препаратам не отнесешь. Однако его очевидная безопасность и эффективность, в сравнении с другими селективными нестероидными противовоспалительными, является весомым аргументом в пользу назначения этого препарата.

Тем более цена на него хоть и не маленькая, но вполне доступная. Цена препарата оправдана, если ты знаешь за что платишь. В случае с Мовалисом – это как раз тот вариант. Цена на него целиком и полностью оправдана его эффективностью и прочими преимуществами. Так что в соотношении цена –качество – Мовалис – абсолютный чемпион.

Прописали мне мовалис, а у меня от него давление поднялось до 170. Чем можно заменить? Подруга советует какую-то эльбону, но я про нее ничего не слышала. А к врачу идти не хочется опять, тем более что толку от этого врача мало.

Эльбона из совсем другой группы, ее назначают, чтобы сустав восстановить. Но она ни боль, ни воспаление не снимает, по-моему. Поэтому сперва надо все-таки мовалис.

Вообще, надо параллельно и мовалис, и эльбону. причем мовалис не дольше трех дней если не хотите побочных эффектов. Он снимет острое воспаление, а дальше уэже долечиваться эльбоной, чтобы восстановить сустав. Не понимаю, почему врач этого не объяснил, элементарные вещи.

Эльбона тоже неплохо воспаление снимает, как и другие препараты на глюкозамине. Только стоит подешевле, конечно.

Мовалис: инструкция по применению таблеток, суспензии, уколов, свечей

Мовалис – современный препарат из группы НПВС, который назначается при ряде заболеваний суставов. Действующее вещество – мелоксикам — является производным от эноловой кислоты, характеризуется противовоспалительным и обезболивающим эффектами, а также антипиретическим действием. Сильнейший противовоспалительный эффект мовалиса установлен при всех вариантах воспаления.

Препарат представлен несколькими формами, что позволяет подобрать оптимальное средство для комплексной терапии патологий суставов.

Состав, физико-химические свойства, цена

Мовалис представлен в 4х лекарственных формах:

Являясь производным эноловой кислоты, мовалис оказывает антипиретическое, противовоспалительное и обезболивающее действие, которые обусловлены способностью мелоксикама ингибировать образование медиаторов воспаления, именуемых простагландины. Особенность препарата заключается в наибольшем угнетающем эффекте на синтез простогландинов именно в очаге воспаления, тогда как друге НПВС оказывают одинаковый эффект и в воспалительном очаге, и в желудке, и в почках.

Такое направленное действие связано с более селективным подавлением ЦОГ-2, нежели ЦОГ-1. Ингибирование ЦОГ-2 определяет терапевтический эффект НПВС, а подавление изофермента ЦОГ-1, присутствующего в организме постоянно, ответственно за отрицательные эффекты со стороны почек и желудка, характерные для данной группы препаратов.

Селективное действие мелоксикама на ЦОГ-2 неоднократно подтверждено как в тест-системах, как на живых организмах. В отличие от таких популярных препаратов, как индометацин, ибупрофен, напроксен и диклофенак, мелоксикам в терапевтических дозах не усиливает агрегацию тромбоцитов и не удлиняет период кровотечения.

В ходе клинических исследований установлено, что побочные эффекты со стороны ЖКТ (диспепсия, боли абдоминальные, рвота) при лечении мелоксикамом возникают реже, чем при лечении иными НПВС.

  • Раствор после в/м введения в полном объеме абсорбируется (биодоступность 100 %). Спустя 60 мин после введения определяется пиковая концентрация в плазме крови (на 99 % в связи с альбумином). Проникает в суставную синовиальную жидкость, уровень в которой составляет 50 % по сравнению с плазменным.
  • Таблетки хорошо всасываются слизистой ЖКТ (биодоступность 89%), и через 5-6 ч. уровень мелоксикама достигает максимума в плазме крови. В экспериментах доказано, что при регулярном приеме в течение полугода плазменные концентрации препарата равны тем, что наблюдаются и после 14-дневного лечения. Всасывание препарата не нарушается при приеме пищи.
  • Суппозитории. Максимальная плазменная концентрация после отмечается через 5 ч. (биоэквивалентны таблеткам).

Метаболизируется печенью – в итоге образуется 4 производных, фармакологически неактивных. Выводится в равных количествах мочой и калом (неизмененная форма выводится не более 5 % именно с калом).

Раствор для уколов:

  • Первоначальное лечение боли и симптоматическая терапия артрита (ревматоидного), анкилозирующего спондилита, остеоартрита короткой схемой.
  • Иные заболевания костно-мышечной системы дегенеративного и воспалительного характера, сопровождающиеся болью: дорсопатии, артропатии.

Таблетки и суппозитории:

  • Симптоматическая терапия остеоартрита, спондилита анкилозирующего и ревматоидного артрита и иных патологий костно-мышечной системы, ассоциированных с болевым симптомом.

В инструкции по применению мовалиса указаны следующие противопоказания для всех форм:

  • гиперчувствительность к активному в-ву либо вспомогательным составляющим препарата. Следует учитывать и вероятную перекрестную гиперчувствительность к аспирину и иным НПВС (данным пациентам применять с осторожностью);
  • явления бронхиальной астмы, крапивница, отек ангионевротический, полипы носа на фоне приема НПВС (любых);
  • обострение ЯБЖ и 12перстной кишки, а также 2-3 недели после обострения;
  • острая форма болезни Крона или язвенного колита;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • тяжелая недостаточность почек, с гиперкалиемией или прогрессирующая;
  • острые кровотечения из кишечника и желудка;
  • кровотечения цереброваскулярные в анамнезе;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность выраженная;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • период лечения болевого послеоперационного синдрома после шунтирования артерий сердца.

Дополнительно для раствора:

Дополнительно для суппозиториев и таблеток:

  • возраст до 12 лет (кроме терапии ревматоидного артрита (ювенильного).

При умеренной и слабовыраженной почечной недостаточности и дисфункции печени не требуется уменьшения рекомендуемых доз. На терминальной стадии недостаточности почек суточная доза устанавливаете не более 7,5 мг.

Раствор с осторожностью применяется при болезнях ЖКТ, сердечной недостаточности (застойной), ИБС, патологиях периферических артерий, почечной недостаточности, цереброваскулярных патологиях, дис- или гиперлипидемии, диабете, сопутствующем лечении антикоагулянтами, глюкокортикостероидами пероральными, антиагрегантами.

Также с осторожностью используется при длительном, проводимом ранее лечении другими НПВС, в пожилом возрасте, при курении и алкоголизме.

Таблетки и суппозитории: при терапии пациентов с уменьшенным ОЦК либо сниженным почечным кровотоком может развиться скрытая почечная недостаточность (вероятнее у пожилых и при сопутствующих патологиях внутренних органов).

Раствор для уколов

Уколы мовалис вводятся в/м, глубоко, в первые 2-3 дня лечения, далее переходят на энтеральные формы. Доза для введения 15 или 7,5 мг/однократно в сут. (максимальная разовая – 15 мг).

Смешивание с иными лекарственными формами в одном шприце недопустимо.

У пациентов с тяжелой недостаточностью почек, на гемодиализе: ежесуточная доза не должна быть более 7,5 мг.

Внимание! Препарат недопустимо вводить внутривенно!

Таблетки применят во время еды, запивая водой. Свечи вводят ректально.

Суточная доза для взрослых:

  • Ревматоидный артрит и остеоартрит — 7,5 мг. Дозу допустимо увеличить до 15 мг/сут и снизить в дальнейшем до рекомендуемой.
  • Анкилозирующий спондилит — 15 мг. При хорошей динамике дозу снижают до 5,5 мг.

Для всех, кто имеет высокий риск формирования негативных побочных реакций, суточная терапевтическая доза составляет 7,5 мг.

Максимальная сут. доза для подростков рассчитывается - 0,25 мг/кг.

Для максимального уменьшения риска развития побочных явлений существует рекомендация для всех пациентов: применять в наименьшей дозе и только короткий период.

При комбинированном лечении несколькими формами мовалиса суточная доза общая не должна превышать 15 мг.

Данных о таких случаях нет. При передозировке, вероятно, будут развиваться эффекты, схожие с побочными.

  • Система кроветворения: изменение численного количества клеток крови (лейкоцитарной формулы, тромбоцитопения, лейкопения), анемия. Возникновению цитопений способствует одновременное лечение миелотоксическими лекарствами.
  • Иммунная система: реакции анафилактического типа.
  • ЦНС: головная боль, дезориентация в пространстве, сонливость, шум в ушах, спутанность сознания, головокружение, смена настроения.
  • ЖКТ: перфорация ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое либо явное), с вероятностью смертельного исхода при несвоевременном обращении к медикам, гастродуоденальные язвы, эзофагит, колит, гастрит, стоматит, абдоминальные боли, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, вздутие живота, запор, отрыжка, повышение активности билирубина или трансаминаз, гепатит.
  • Кожа: эпидермальный токсический некролиз, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, дерматит буллезный, эритема мультиформная, зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
  • Органы дыхания: бронхиальная астма, которая возможна у людей с аллергией на другие НПВС.
  • ССС: повышение АД, прилив крови к лицу, сердцебиение, отеки.
  • Мочеполовая система: нарушения мочеиспускания, ОПН, повышение сывороточного уровня креатинина либо мочевины.
  • Органы зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит.

Дополнительно для раствора:

Возможно развитие гломерулонефрита, нефрита интерстициального, медуллярного некроза почек, нефротического синдрома. Также в месте введения возможно сохранение болезненности на некоторое время.

  • В комбинации с ингибиторами образования простагландинов увеличивается риск язвенных образований и кровотечений из ЖКТ. Мовалис с другими НПВС не назначается.
  • Применение с ингибиторами обратного захвата серотонина избирательного типа увеличивает риск кровотечений из ЖКТ.
  • В комбинации с литиевыми лекарственными средствами повышается плазменная концентрация последних.
  • Одновременное лечение метотрексатом и мовалисом не рекомендовано в связи с повышением гематологической активности первого.
  • Мовалис понижает эффективность внутриматочных контрацептивов, поэтому следует использовать дополнительные средства контрацепции на этот период.
  • Одновременное лечение с диуретиками сопровождается риском развития недостаточности почек острого характера. Следует обеспечить адекватную гидратацию для исключения этого негативного эффекта.
  • Все НПВС, включая мовалис, снижают терапевтическое действие антигипертензивных средств.
  • Мовалис может увеличивать нефротоксичность циклоспорина.

И первое, и второе средство является препаратом выбора для купирования симптоматики, сопровождающей болезни суставов. Оба препарата являются представителями одной группы – НПВС, с оговоркой на то, что мовалис имеет селективное действие и действующая основа у них разная.

На сегодняшний день мовалис считается самым удачным конкурентом диклофенака, с более выраженным терапевтическим эффектом, лучшей переносимостью, меньшей вероятностью и меньшей выраженностью побочных эффектов. Мовалис быстрее сокращает выраженность болевого синдрома, поэтому потребует более короткой схемы лечения, нежели диклофенак.

Между тем, выбирая между дорогим мовалисом и дешевым диклофенаком пациенты часто выбирают последний из экономических соображений. При хорошем состоянии здоровья и спорадическом применении препарата из группы НПВС это может быть оправдано. Если же имеются риски осложнений и нежелательных эффектов, а к лечению приходится прибегать часто, лучше не экономить на здоровье, тем более, что купирование синдромов при помощи мовалиса потребует более короткой схемы лечения, нежели диклофенаком.

В любом случае, решение о лечении принимает врач и определяет, что лучше в конкретном клиническом случае.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

− 1 = 6

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: